Kapan gigi bungsu perlu dicabut, dan kapan boleh dibiarkan

Gigi bungsu adalah gigi geraham terakhir yang tumbuh, umumnya pada usia akhir belasan sampai pertengahan dua puluhan. Karena tumbuh paling akhir, ruang yang tersisa untuknya sering sudah tidak cukup — dan dari situlah sebagian besar keluhannya berasal.

Yang perlu diluruskan lebih dulu: keberadaan gigi bungsu bukan alasan untuk mencabutnya.

Tiga hal yang dinilai dokter

Keputusan dicabut atau dibiarkan diambil setelah menilai tiga hal, dan ketiganya memerlukan foto rontgen panoramik — bukan hanya melihat ke dalam mulut.

Posisi tumbuhnya. Gigi bungsu yang tumbuh lurus dan sejajar dengan gigi lainnya berbeda persoalannya dengan gigi yang tumbuh miring ke depan, ke belakang, atau berbaring horizontal di dalam tulang.

Apakah ada pasangan gigitnya. Gigi hanya berfungsi bila ada gigi lawan yang digigitnya. Gigi bungsu yang tidak punya pasangan tidak ikut mengunyah, tetapi tetap perlu dibersihkan setiap hari.

Apakah area itu dapat dibersihkan. Ini yang paling menentukan. Gigi bungsu yang muncul sebagian, dengan sisa gusi menutupi sebagian permukaannya, membentuk celah yang tidak dapat dijangkau sikat maupun benang gigi. Celah itu menahan sisa makanan, dan peradangan berulang di belakang geraham terakhir hampir selalu berasal dari situ.

Kondisi yang umumnya mengarah ke pencabutan

• Gusi di belakang geraham terakhir berulang kali bengkak dan nyeri
• Gigi bungsu mendorong gigi di depannya sampai berlubang di sisi belakangnya — kerusakan pada gigi tetangga ini sering baru terlihat pada rontgen
• Rontgen menunjukkan gigi tumbuh miring atau terpendam di dalam tulang
• Ada kantong jaringan di sekitar gigi yang terpendam
• Persiapan sebelum perawatan ortodonti, bila ruang yang dibutuhkan terhalang

Bila salah satu kondisi di atas ada, tindakannya adalah odontektomi — bedah minor untuk mengeluarkan gigi yang tumbuh miring atau terpendam, dikerjakan dengan anestesi lokal.

Kondisi yang umumnya boleh dipantau saja

Gigi bungsu yang tumbuh lurus, punya pasangan gigit, permukaannya terjangkau sikat, dan tidak menimbulkan keluhan berulang boleh dibiarkan. Yang diperlukan hanyalah pemantauan berkala: dilihat kondisinya pada pemeriksaan rutin, dan dinilai ulang bila muncul keluhan.

Perlu diketahui juga bahwa nyeri saat gigi bungsu sedang tumbuh tidak selalu berarti ia harus dicabut. Sebagian keluhan berasal dari radang gusi di sekitarnya, yang dapat mereda setelah area itu dibersihkan dan gigi selesai muncul.

Kenapa keputusannya tidak dapat dibuat lewat pesan

Pertanyaan tentang gigi bungsu adalah salah satu yang paling sering masuk lewat WhatsApp. Foto yang dikirim pasien hanya dapat memberi gambaran awal dan menentukan seberapa mendesak keluhannya.

Yang tidak dapat dilihat dari foto ponsel: sudut kemiringan gigi di dalam tulang, kedalaman gigi yang masih terpendam, jarak akarnya ke saraf rahang bawah, dan hubungannya dengan rongga sinus pada rahang atas. Semua itu menentukan tingkat kesulitan tindakan, lama pengerjaan, dan biayanya.

Karena itu kesimpulan mengenai gigi bungsu selalu disampaikan setelah foto panoramik dibaca — berdasarkan gambaran gigi Anda sendiri, bukan berdasarkan kasus umum.

Waktu yang lebih ringan untuk menjalaninya

Bila pencabutan memang diperlukan, menjalaninya saat belum ada infeksi aktif umumnya lebih ringan. Pada area yang sedang bengkak dan bernanah, tindakan tidak dikerjakan hari itu: infeksi diredakan lebih dulu, karena jaringan yang meradang lebih sulit dibius dan penyembuhannya lebih berat.

Rencanakan juga 1–2 hari tanpa aktivitas berat setelah tindakan. Bengkak memuncak pada hari kedua sampai ketiga, bukan pada hari pertama, dan jahitan dilepas pada hari ke-7.