Gigi ngilu saat minum dingin: penyebab yang mungkin dan yang perlu diperiksa

Ngilu saat minum dingin adalah keluhan yang sangat umum, dan penyebabnya bermacam-macam. Tulisan ini tidak dapat menyimpulkan penyebab pada kasus Anda, tetapi dapat menjelaskan apa yang membedakan satu kemungkinan dari yang lain — termasuk satu tanda yang sebaiknya tidak ditunda.

Satu pertanyaan yang paling menentukan

Berapa lama ngilunya bertahan setelah rangsangannya hilang?

Hilang dalam beberapa detik. Pola ini umumnya menunjuk pada permukaan gigi atau akar yang terbuka — jaringan di dalamnya masih dalam kondisi yang dapat pulih.

Bertahan puluhan detik sampai beberapa menit, atau muncul sendiri tanpa dipicu. Pola ini menunjuk pada kemungkinan jaringan saraf di dalam gigi sudah terlibat. Bila disertai nyeri berdenyut pada malam hari, sebaiknya diperiksa tanpa menunggu lama, karena kondisi ini sering berlanjut menjadi kebutuhan perawatan saluran akar.

Dokter akan menanyakan hal ini lebih dulu sebelum melihat ke dalam mulut, karena jawabannya menentukan arah pemeriksaan berikutnya.

Kemungkinan penyebab yang sering ditemukan

Akar gigi yang terbuka karena gusi turun. Permukaan akar tidak dilapisi email dan jauh lebih peka. Gusi yang turun dapat disebabkan peradangan jangka panjang atau kebiasaan menyikat dengan tenaga besar. Bila penyebabnya peradangan, penanganannya adalah perawatan gusi.

Permukaan gigi yang terkikis di batas gusi. Terjadi karena kombinasi tenaga menyikat yang besar dan paparan asam. Bentuknya berupa cekungan halus yang terasa saat lidah menyusurinya.

Lubang yang belum terasa sebagai lubang. Kerusakan yang sudah menembus email dan masuk ke lapisan dentin memberi keluhan pertama berupa ngilu sesaat pada manis dan dingin.

Tambalan yang tepinya sudah bercelah. Celah antara tambalan dan gigi meneruskan rangsangan dingin ke dalam, dan sering menjadi tempat lubang baru tumbuh tanpa terasa.

Kebiasaan menggertakkan gigi. Beban berlebih membuat gigi lebih peka, sering disertai keluhan rahang terasa pegal saat bangun tidur.

Setelah perawatan tertentu. Ngilu sementara setelah penambalan yang dalam, setelah scaling, atau setelah pemutihan adalah hal yang umum dan mereda dalam beberapa hari sampai dua minggu.

Yang bisa dilakukan sementara di rumah

• Gunakan pasta gigi untuk gigi sensitif secara rutin, bukan sesekali; efeknya bertahap
• Kurangi tenaga saat menyikat dan gunakan sikat berbulu lembut
• Kurangi minuman asam, dan jangan menyikat gigi segera setelah mengonsumsinya
• Hindari mengulum es batu

Satu hal yang sebaiknya tidak dilakukan: meletakkan obat langsung pada gigi atau gusi. Cara itu dapat melukai jaringan lunak di sekitarnya, dan lukanya menambah masalah baru.

Yang dinilai saat pemeriksaan

Pada pemeriksaan, dokter mencari sumber yang tepat: gigi mana, permukaan mana, dan apakah jaringan sarafnya masih sehat. Penilaiannya mencakup pemeriksaan permukaan gigi, kondisi gusi dan kedalaman poket, hubungan gigitan, serta foto rontgen bila kedalaman kerusakan meragukan.

Hasilnya bukan satu kesimpulan tunggal untuk semua keluhan ngilu. Penanganan untuk akar yang terbuka berbeda dari penanganan untuk tambalan yang bercelah, dan keduanya berbeda lagi dari penanganan untuk jaringan saraf yang sudah terlibat.